Theo dõi Báo Hànộimới trên

14 triệu hồ sơ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bị từ chối thanh toán

Khánh An| 27/07/2017 06:47

(HNM) - Ngày 26-7, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế ghi nhận trong 6 tháng đầu năm có 14 triệu hồ sơ khám chữa bệnh bị từ chối thanh toán toàn bộ hoặc một phần.

Ảnh minh họa


Số hồ sơ bị từ chối giảm dần sau mỗi tháng nhưng tỷ lệ vẫn ở mức cao (19,2% số hồ sơ, 8,8% chi phí), trong đó, gần 80% số trường hợp do dữ liệu của cơ sở khám chữa bệnh áp sai mã dùng chung. Cụ thể, lý do bị từ chối phổ biến nhất là "thuốc ngoài danh mục sử dụng" với hơn 5,28 triệu hồ sơ.

BHXH Việt Nam đã phát hiện các trường hợp chỉ định không phù hợp với quy trình kỹ thuật, hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế, thanh toán sai tiền giường, tiền khám bệnh, chỉ định quá mức cần thiết xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, thuốc kháng sinh, thuốc bổ trợ và đã chỉ đạo BHXH các tỉnh giám định, từ chối thanh toán hơn 300 tỷ đồng.

Cùng ngày, Tạp chí Người Làm Báo (Hội Nhà báo Việt Nam) tổ chức hội thảo với chủ đề “Báo chí đồng hành cùng Bảo hiểm xã hội Việt Nam vì mục tiêu phát triển xã hội bền vững”. Các đại biểu đã đề xuất những nhóm giải pháp cơ bản nhằm nâng cao chất lượng thông tin về BHXH trên báo chí, góp phần nâng cao nhận thức của người dân về hệ thống an sinh xã hội.

(0) Bình luận
Nổi bật
Đừng bỏ lỡ
14 triệu hồ sơ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bị từ chối thanh toán

(*) Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Hànộimới.